Inschrijfformulier buitenschoolse opvang

Velden met * zijn niet verplicht
Voornaam kind: Geslacht: JM
Achternaam kind:    
Geboortedatum:    
Voorletters ouder 1: Geslacht: MV
Achternaam ouder 1:    
Voorletters ouder 2 *: Geslacht: MV
Achternaam ouder 2 *:    
Adres:    
Postcode en woonplaats:    
Telefoonnummer thuis Geheim nr? nee   ja    
Mobiel moeder *
Mobiel vader *
Telefoon werk moeder *
Telefoon werk vader *
E-mailadres:    
Naam basisschool:    
Gewenste ingangsdatum: Aantal dagen: Dagen
Kinderen kunnen per 1e of 16e van de maand geplaatst worden.
     
Soort opvang      
Buitenschoolse opvang (ochtend, middag en vakantie)
Naschoolse opvang (middag en vakantie)
Vakantieopvang
Voorkeur dagen    
maandag
dinsdag 		woensdag
donderdag 		vrijdag
nog niet bekend
geen voorkeur
Bent u reeds klant van Kinderopvang Purmerend?  
Ja Nee  
Naam kind(eren):    
Naam locatie(s):    
Opmerkingen    

mijnSKOP

Ouder Login
 

Gorslaan 60d, 1441 RG Purmerend      T 0299 - 46 10 11
Postbus  243,  1440 AE Purmerend       E info@kinderopvangpurmerend.nl